Я часто слышу от усталых родителей фразу «Он плачет часами, а потом будто ничего не было». Колики — своеобразный лабиринт для семьи: вход виден сразу, выход прячется в полумраке сомнений. Разобраться, где начинается физиология и заканчивается тревога, удаётся не сразу, поэтому предлагаю карту маршрута, составленную за годы наблюдений.
Клонические приступы обычно посещают грудничков между третьей и двенадцатой неделями жизни. Крик раздаётся внезапно, живот напряжён, ручки сжаты, лицо краснеет, воздух дрожит. Через сорок–шестьдесят минут буря стихает, словно маленький организм выжал из себя град страха, боли, усталости. Уменьшить интенсивность шторма удаётся, если понимать, какие ветры его раздувают.
Откуда берётся боль
Перистальтика ещё не выстроила устойчивый ритм, лактазная активность «скачет», газовые пузыри бьют по стенкам кишечника, будто шарик в флиппере. Порой добавляется рефлюкс, когда содержимое желудка поднимается выше кардиального сфинктера. У взрослых этот феномен называется «изжога», у младенцев — «аллохтонный крик»: ребёнок пугается ощущения жжения ещё сильнее, чем самой боли.
Затянувшийся переход из утробной «нейроуглы» во внешний мир психологи называют четвёртым триместром. Младенец требует тесного контакта, монотонных звуков, приглушённого света. Любой резкий стимул вызывает всплеск кортизола, усиливающий спазм гладкой мускулатуры кишечника. Так физиология и эмоции переплетаются в тугой канат.
Сигналы тревоги
Колики — состояние самоограничивающееся. Наблюдайте за цветом стула, температурой, динамикой веса. Затяжной понос, кровянистые прожилки, отказ от грудируди, лихорадка — повод выйти из лабиринта и передать карту гастроэнтерологу. Редко, но встречается «псевдоколика» при инвагинации кишечника: плач волнообразный, между приступами ребёнок вял, живот «доскообразный». В таких случаях промедление приравнивается к риску.
При осмотре я обращаю внимание на рефлекс Морро: чересчур частые «размахивания» руками подсказывают о неврологической гипервозбудимости, усиливающей кишечные спазмы. Коррекция сенсорной среды снижает нагрузку на вегетативную нервную систему и, как следствие, частоту приступов.
Колика — маркер незрелости, а не патологии характера. Пугаться «испорченного» темперамента не стоит, спустя три–четыре месяца картина меняется, будто кто-то нажал скрытую клавишу в программе развития.
Что помогает родителям
Во время крика держу младенца вертикально, животом к себе, лёгкими покачиваниями имитируя качку внутриутробных вод. Тёплая ладонь на пояснице работает как детский «прокинетик» — кожа-кожа передаёт тепло, снимает мышечный тонус.
Ношение в слинге с позицией «лягушка» уменьшает внутрибрюшное давление. Ткани обвивают ребёнка подобно кокону сатурна, сохраняя чувство границ. Монотонный шум (white noise) с частотой 70 дБ лечит не ушами, а лимбической системой, закрывая «аффективные окна» возбуждения.
Кормление «по сигнальным огонькам», а не по часам, поддерживает ровный уровень гастро-гормонального коктейля. Если грудь переполняется, сцеживаю первые струи, убирая избыток лактозы, чтобы газы не взрывали кишечный лабиринт.
Массаж животика по часовой стрелке, \u200bдвижение «велосипед» руками родителя, тёплая пелёнка — приёмы из арсенала моей бабушки-акушерки, поколение сменилось, принцип остался: тепло + ритм ⇒ релаксация.
Собственная регуляция родителя — условие № 1. Я сравниваю младенца с чувствительным тюнинг-вилкой: колебания частоты взрослого мгновенно отражаются на детском крике. Техника «шесть-пять-четыре» помогает: шесть вдохов носом, пять секунд паузы, четыре секунды выдоха губами. Сердечный ритм замедляется, вагус стимулирует выделение ацетилхолина, кишечник ребёнка подстраивается.
Приём «тёплой ступни» — фантазийное упражнение. Представьте, что стопы наполняет горячий песок, тепло поднимается до коленных чашечек, задерживается, медленно спускается обратно. Мышечные зажимы уходят, руки перестают дрожать. Младенец улавливает релакс-сигнал и снижает громкость крика.
Когда без посторонней помощи справиться трудно, подключаю «эндорфит» — совместные визиты к психологу, где родитель проговаривает усталость, получает безопасную площадку для чувства беспомощности. Гормон радости поднимается, порог раздражения падает, цикличность колик воспринимается уже как временная полоса, а не вечный мрак.
Завершаю беседу всегда одной фразой: колики — временные гости, а ваши объятия — постоянный адрес ребёнка. Помните аромат кожи, дрожание ресниц, тёплый вес тела на руках: эта сенсорная летопись свяжет семью крепче любого каната.
