Я работаю с семьями, где младенец определяет ритм дома, поэтому острый жидкий стул воспринимается как тревога № 1. Состояние сигналит сразу по двум направлениям: малыш теряет жидкость, родители теряют уверенность. Предлагаю опираться на инструменты, проверенные в клинике, педагогике и семейной психологии.
Содержание:
Определяем норму
У грудничка до шести недель стул напоминает горчичный йогурт, частота колеблется от двух до восьми раз в сутки. Пузырьки газа, кисловатый запах, глянец жирных кислот — всё это физиология. Диарея заявляет себя внезапным увеличением объёма, пенистой консистенцией, зеленью из-за билирубина, резким запахом и разбрызганием по подгузнику «солнышком». Его окружность выглядит пропитанной, словно акварель на промокашке.
Когда тревожиться
• Температура выше 37,8 °C.
• Отсутствие мочи дольше шести часов.
• Слезы отсутствуют при плаче.
• Вялость сменяет привычную активность.
• В кале — прожилки алой крови или слизь «жабья икра».
Каждый из пунктов — причина немедленного обращения к педиатру.
Что предпринять родителю
1. Контакт «кожа-к-коже». Он снижает кортизол у обоих, стабилизирует перистальтику.
2. Грудное вскармливание продолжается без перерывов. Лактоза ускоряет восстановление энтероцитов. При формуле — рекомендуется переход на гидролизат после согласования с врачом.
3. Оральная регидратационная смесь 5 мл каждые десять минут. Сахар-соль + цитрат препятствуют ацидозу.
4. Копрограмма необходима для оценки ферментативного профиля, при дефиците лактазы стул пенится.
5. Сорбенты с низкой молекулярной массой связывают токсины без риска запора.
6. Пребиотики (галакто-олигосахариды) стимулируют бифидофлору, вытесняя патогены.
7. Дневник: время приёма пищи, объём жидкости, количество мокрых подгузников. Данные успокаивают и дают врачу чёткую картину.
Психологический вектор
Малыши резонансно считывают тревогу взрослого. Феномен «зеркальных нейронов» действует уже в три месяца. Ровное дыхание родителя, монотонная колыбельная, тусклый свет снижают сенсорную нагрузку. Вводим ритуал «тихий час» — 20 минут совместного отдыха после каждого кормления.
Редкие маркеры
Гипернатриемическая дегидратация сопровождается запавшим родничком и мраморной кожей — требуется внутривенная регидратация. Энтеропатогенный штамм E. coli даёт стул «рисовый отвар». При клодрицильной инфекции пахнет «лошадиным потом».
Профилактика
• Личная гигиена кормящей матери, стерилизация бутылочек паром 100 °C.
• Постепенное введение прикорма после достижения ферментативной зрелости — не ранее 17 недель.
• Вакцинация против ротавируса к восьмой неделе жизни.
Финишное напутствие
Родитель в состоянии превратить бурю в штиль: точные измерения, контакт и своевременная реакция возвращают дому привычное мерцание ночника, а младенцу — ровный «горчичный йогурт» в подгузнике.
