Среди диагностических процедур, применяемых в маммологии, ценность имеют те, что дают точный и достоверный результат без хирургического вмешательства. Благодаря технологическому прогрессу стало возможным исследовать структуру тканей глубоко под кожей без разрезов и долгой госпитализации. В этой роли сегодня выступает трепан-биопсия молочной железы — метод, способный с высокой точностью отличить опасные процессы от безопасных за считаные дни.
Процедура получила широкое распространение в связи с ростом выявляемости опухолевых изменений на ранней стадии. Стандарты современной онкологии требуют подтверждения диагноза при малейших сомнениях, и именно поэтому этот метод всё чаще используют в амбулаторной практике. Высокая информативность, точечное воздействие, быстрая реабилитация — это делает биопсию неотъемлемой частью современного женского скрининга.
Показания и противопоказания
Показания к проведению процедуры формируются после клинического осмотра, инструментальной диагностики и анализа жалоб пациента. Она назначается в тех случаях, когда визуальные методы не дают полного понимания ситуации или когда по результатам исследований обнаружены признаки, вызывающие настороженность у врача.
Трепан биопсия молочных желез применяется при следующих состояниях:
- пальпируемые уплотнения в ткани молочной железы без чёткой этиологии.
- новообразования, не имеющие определённой структуры при УЗИ или маммографии.
- изменения в железистой ткани при фоновом заболевании — мастопатии, кистах, фиброаденомах.
- подозрение на злокачественный процесс по косвенным признакам (изменение формы груди, втяжение соска, изменение цвета кожи).
- повторное образование в области ранее удалённой опухоли.
- патологические выделения из соска, особенно с примесью крови.
- наличие микрокальцинатов, выявленных на рентгенограмме, при отсутствии чёткой картины.
- необходимость уточнения диагноза перед началом гормональной или химиотерапии.
При этом, несмотря на безопасность и минимальную травматичность, существуют ситуации, при которых выполнение процедуры невозможно или откладывается до устранения противопоказаний.
Противопоказания включают:
- нарушения свёртывающей системы крови, особенно на фоне антикоагулянтной терапии.
- выраженные инфекционные процессы, включая гнойные воспаления в зоне вмешательства.
- острые респираторные и вирусные заболевания.
- аллергические реакции на анестезирующие препараты, особенно при наличии анафилаксии в анамнезе.
- нестабильное психоэмоциональное состояние, препятствующее соблюдению инструкции.
- крайне тяжёлое общее состояние при декомпенсации хронических заболеваний.
Перед проведением процедуры проводится лабораторная диагностика, включая коагулограмму и общий анализ крови. На основании этих данных врач принимает окончательное решение.
Как проходит процедура: шаг за шагом
Процедура начинается с подготовки, которая включает сбор анамнеза, осмотр, инструментальную диагностику и оформление согласия на вмешательство. За несколько дней до процедуры врач может отменить приём антикоагулянтов или других препаратов, влияющих на свёртываемость. Также рекомендуется исключить физическую нагрузку и избегать применения кремов и масел в зоне груди.
В день процедуры пациент размещается в положении лёжа. На кожу наносится антисептик, затем выполняется местная анестезия. После этого под контролем ультразвукового датчика игла вводится в область подозрительного очага. Врач производит несколько проколов — каждый даёт отдельный образец ткани. После завершения манипуляции накладывается стерильная повязка.
Весь процесс включает:
- тщательную обработку кожи с соблюдением правил асептики.
- точечное введение обезболивающего вещества.
- введение биопсийной иглы в соответствии с анатомией и расположением образования.
- последовательный забор образцов ткани — от двух до пяти.
- извлечение инструмента и осмотр места прокола.
- наложение фиксирующей повязки.
Процедура занимает от 20 до 40 минут в зависимости от сложности. Пациенту не требуется оставаться в клинике на ночь. После наблюдения в течение одного-двух часов можно покинуть медицинское учреждение.
