Тададжой 20 мг — лекарственный препарат на основе тадалафила, ингибитора фосфодиэстеразы 5 поколения. Средство повышает концентрацию цГМФ в кавернозных телах пениса и тем самым усиливает естественный сосудорасширяющий ответ на половое возбуждение. Клинически подтверждённая продолжительность действия составляет до 36 ч, что отличает тадалафил от силденафила и варденафила, подробнее см. tadajoy 20.
Содержание:
Фармакологический профиль
Абсорбция быстрая: максимальная концентрация в плазме достигается через 2 ч (диапазон 0,5–6 ч). Биодоступность не зависит от приёма пищи. Связь с белками плазмы — 94 %. Метаболизм гепатичный, основной путь — изофермент CYP3A4. Период полуэлиминации — 17,5 ч, что поддерживает пролонгированный терапевтический эффект. Выведение — преимущественно с калом (≈61 %), частично почками (≈36 %).
Показания включают эректильную дисфункцию разного генеза: психогенного, сосудистого, нейрогенного, эндокринного. Препарат подходит для разового или курсового применения по согласованию с лечащим врачом.
Стандартная дозировка — одна таблетка 20 мг за 30–40 мин до предполагаемой сексуальной активности. У мужчин, регулярно вступающих в половой контакт (≥2 раз в неделю), практикуется ежедневный приём 5 мг в одно и то же время, переход на режим 20 мг «по требованию» осуществляют после перерыва не менее 24 ч. Суточная доза выше 20 мг не назначается. Употребление с жирной пищей не влияет на фармакокинетику. Допустимые концентрации этанола (≤0,5 г/кг) не снижают эффективность, превышение повышает риск ортостатической реактивной гипотензии.
Эффективность оценивалась по шкале IIEF-5 в многоцентровыхновых исследованиях с участием 1500 пациентов. Доза 20 мг обеспечила значимое улучшение эрекции у 81 % испытуемых против 35 % в группе плацебо. Отчётливая реакция наступала в интервале 16–45 мин, устойчивость эффекта сохранялась до полутора суток.
Нежелательные реакции
Часто (1–10 %): гиперемия лица, головная боль, диспепсия, заложенность носа, миалгия, боль в пояснице. Нечасто (0,1–1 %): головокружение, тахикардия, отёк век, сухость во рту. Редко (<0,1 %): приапизм, преходящая неврозоподобная симптоматика, крапивница, фотодерматоз. Продолжительный болевой эректоний (приапизм) требует срочной урологической помощи для предотвращения фиброза кавернозных тел.
Абсолютные противопоказания: сочетание с органическими нитратами, донаторами оксида азота, гуанилатциклазными стимуляторами, выраженная сердечная недостаточность (IIIB–IV по NYHA), нестабильная стенокардия, перенесённый в течение 90 сут инфаркт миокарда или инсульт, тяжёлая артериальная гипотензия (170/100 мм рт. ст.), дегенеративные заболевания сетчатки, утрата слуха, гиперчувствительность к тадалафилу.
Взаимодействия. Ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир, кларитромицин) увеличивают AUC тадалафила, что ведёт к усилению нежелательных реакций. Рифампицин, карбамазепин, фенитоин снижают плазменные уровни. Одновременное введение антигипертензивных средств, включая α-адреноблокаторы, усиливает гипотензивный эффект, подбор дозы проводится индивидуально.
Передозировка сопровождается усилением побочных реакций по типу головной боли, диспепсии, миалгии. Приём активированногоного угля в ранний период снижает абсорбцию, гемодиализ неэффективен из-за высокой связи с белками.
Хранение: при температуре 15–25 °C, в сухом месте, вне доступа детей. Срок годности — 3 года от даты изготовления.
Сертифицированные аналоги тадалафила: Сиалис, Визарсин Рапид, Аписет. Подбор заменителя выполняется после оценки клинико-фармакологических параметров пациента.
Препарат обеспечивает достоверное восстановление половой функции при сохранённой сексуальной стимуляции, при этом требует строгого учёта противопоказаний и лекарственных взаимодействий.
Тададжой 20 мг — таблетки тадалафила для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Однократный приём усиливает сосудистый ответ на эндогенный оксид азота и поддерживает эрекцию до 36 ч. Эффект развивается примерно через 15–30 мин.
Фармакология и эффективность
Тадалафил как селективный ингибитор фосфодиэстеразы-5 стабилизирует уровень цГМФ в кавернозных телах, расслабляет гладкую мускулатуру и улучшает кровенаполнение. Систолическое давление при рекомендованных дозах изменяется минимально, влияние на ЧСС невелико. При отсутствии сексуальной стимуляции выраженного гемодинамического ответа не наблюдается.
Дозирование и курс
Стандартная разовая доза — 20 мг за 30–40 мин до предполагаемого контакта, запивается водой. Суточный максимум — 20 мг. Для регулярной активности подходит режим 5–10 мг один раз в сутки, решение принимает врач после оценки переносимости. При клиренсе креатинина 30–50 мл/мин интервал увеличивают до 48 ч, ниже 30 мл/мин приём исключается, после гемодиализа препарат не назначается. Пожилым пациентам коррекция дозы обычно не требуется. Таблетку проглатывают целиком, приём пищи на биодоступность не влияет.
Предостережения
Гиперчувствительность к тадалафилу или вспомогательным компонентам — абсолютное ограничение. Нитраты органического ряда вызывают резкое снижение давления, поэтому совместное использование исключается. Ингибиторы ВИЧ-протеазы, вориконазол, кларитромицин повышают концентрацию тадалафила, в таких комбинациях доза не превышает 10 мг раз в 72 ч. При тяжёлых нарушениях функции печени приём отменяют. Спонтанные сообщения включали зрительные или слуховыедуховные расстройства, отёк лица, приапизм >4 ч, при возникновении подобных реакций нужна немедленная медицинская помощь. Частые побочные эффекты: головная боль, диспепсия, приливы, гиперемия конъюнктив, заложенность носа, боль в спине, миалгия. При головокружении управление транспортом небезопасно. Употребление алкоголя свыше эквивалента 40 мл спирта повышает риск ортостатической гипотензии.
Таблетки хранят при температуре до 30 °C в оригинальном блистере, вдали от влаги и света, не доступно детям. Срок годности — 36 мес.
