Новорождённый родительскую тревогу ощущает кожей. Когда напряжение заполняет комнату, пищеварительная трубка отвечает всплеском обратной волны — как гейзер в миниатюре. Я наблюдаю это на консультациях почти ежедневно.
Коротко о процессе
Желудок младенца напоминает не растянутый мешочек с эластичным входом-клапаном. Кардиальный сфинктер созревает медленнее, чем оркестр нервных импульсов, и порой пропускает содержимое обратно в пищевод. Густое молоко натыкается на турбулентный поток воздуха, выпрыгивает наружу — получается срыгивание.
Пищевой фактор
Иногда грудь или бутылочка работают как шланг на полном напоре. Лактотропный гормон пролактин увеличивает выработку молока, а родитель, радуясь хорошему аппетиту малыша, добавляет ещё миллилитры. Желудок переполняется, давление растёт, клапан уступает.
Во время кормления младенец нередко глотает воздух — аэрофагия. Пузырь расширяется, подталкивает содержимое вверх. Достаточно замедлить поток, удержать накладку, сделать паузу на «отрыжку», и фонтан стихает.
Эмоциональная связь
Гладкая мускулатура кишечника управляется вегетативной нервной системой. Стоит маме вздрогнуть от телефонного звонка, как симпатическая ветвь запускает спазм, снижает перистальтику и одновременно ослабляет клапан. Получается «стресс-рефлюкс». В таком случае работа идёт не вокруг желудка, а вокруг чувства безопасности.
Сигналы тревоги — кровь в массах, отказ от еды, нехватка веса, дугообразное выгибание тела, ночные крики — требуют визита к педиатру или гастроэнтерологу: нужны УЗИ, pH-метрия, иногда эзофагоскопия. При чистом физиологическом рефлюксе хирургия не обсуждается.
Поддержка дома
Я советую удерживать малыша вертикально около пятнадцати минут после кормления, использовать «гамачок» в кроватке под углом пятнадцать градусов, предлагать грудь при первых поисковых движениях, а не дожидаться плача. Спокойная приглушённая обстановка, медленные поглаживания по спине, равномерное дыхание родителя помогают нервной системе ребёнка перейти в парасимпатический режим, где сфинктер сжимается туже.
Шёлк материнского голоса, размеренное покачивание в слинге-май настроят желудок на гармоничную перистальтику. Я сравниваю этот процесс с морским прибойным циклом: волна пришла, волна ушла, берег остаётся сухим.
простой: сочетание деликатного кормления, вертикального положения и эмоциональной тишины снижает частоту срыгиваний без лекарств. Наблюдайте за ребёнком, доверяйте здравому смыслу и не стесняйтесь просить помощи, если внутренний барометр подсказывает: «что-то не так».
