Метод «полный протез на четырёх опорах», также называемый все на 4 х имплантах, известен во всём мире как быстрый способ вернуть эстетику и жевательную эффективность при адентии верхней или нижней челюсти. Конструкция фиксируется в день операции, поэтому пациент сразу покидает клинику с функциональной улыбкой.
Содержание:
Основа технологии
Четыре титановых стержня устанавливаются под стратегическими углами — all on 4 имплантация зубов под ключ. Два передних имплантата позиционируются вертикально, ещё два боковых — с наклоном до сорока пяти градусов. Наклонная фиксация обходит участки с нехваткой костного объёма, что снижает вероятность синус-лифтинга и иных дополнительных вмешательств. Стержни выдерживают немедленную нагрузку благодаря сплайсингу балкой или мульти юнитами. На каркас ставят временный акриловый протез, позже заменяемый на постоянный — циркониевый либо металлокерамический.
Ход лечения
Первичная диагностика включает панорамный снимок, КТ, сканирование слизистой и прикусного шаблона. Хирургическая часть проходит под местной анестезией или седацией. После установки имплантатов ортопед фиксирует временный протез. Через три-шесть месяцев, когда произойдёт остеоинтеграция, создают окончательную конструкцию. Клинические визиты минимальны: консультация, операция, контроль, сдача постоянной работы.
Плюсы и минусы
Среди преимуществ — сокращённое число операций, быстрая социализация, восстановление фонетики и вкусового восприятия, лёгкая гигиена благодаря безнёбному своду. Ограничения касаются курения, тяжёлых системных патологий, бруксизма без защиты капой. Небольшой объём опор обуславливает повышенные требования к равномерности нагрузки, агрессивный крайний прикус способен сократить срок службы балки.
Показания и противопоказания
Технология подходит при полном отсутствии зубов, разрушении коронок до уровня корней, выраженной атрофии задних отделов. Противопоказания: декомпенсированный сахарный диабет, остеонекроз челюсти, химиотерапия менее года назад, коагулопатии, психические расстройства, несоблюдение гигиенических рекомендаций.
Материалы и ресурс
Опоры из медицинского титана проходят двойную обработку: пескоструй плюс кислотное травление. Балка из кобальта-хрома, титана либо циркония придаёт жёсткость. Прессованная керамика на циркониевой основе выдерживает нагрузку до 900 Ньютонов. Средний ресурс системы превышает пятнадцать лет при стабильной костной ткани и регулярных профессиональных чистках.
Уход и профилактика
К ежедневному набору входят ирригатор, ёршики, монопучковая щётка и паста с низкой абразивностью. Дважды в год проводятся профессиональная гигиена и контрольное сканирование. При соблюдении рекомендаций мягкие ткани остаются розовыми, кость вокруг шейки имплантата не теряет высоты, винты сохраняют первичную фиксацию.
Сравнение с альтернативами
Протокол на шести имплантатах увеличивает маржу безопасности при жевательной нагрузке, однако требует большего объёма костной ткани и удорожает лечение. Съёмные полные протезы обходятся дешевле, но уступают по стабильности, вкусовым ощущениям и комфорту.
Финансовая сторона
Цена формируется из диагностики, хирургии, временной работы, лабораторных услуг, окончательного протеза, гарантийного сопровождения. Отдельно оплачиваются костная пластика и анестезиологическое пособие. Рассрочка в клинике либо банковский кредит разгружает бюджет пациента без компромисса по качеству.
Распространённые мифы
Некоторые думают, что имплантация травмирует организм сильнее съёмного протезирования. На практике минимальная инвазивность и отсутствие подвижных элементов снижают риск воспаления. Другой миф касается якобы низкого ресурса: многочисленные исследования демонстрируют выживаемость свыше девяноста восьми процентов на горизонтали десяти лет.
Полный протез на четырёх имплантатах сочетает скорость, функциональность и долговечность. При грамотном планировании и соблюдении гигиены пациент получает уверенную улыбку, полноценное пережёвывание и прогнозируемый эстетический результат.
All-on-4 организует опору для несъёмного протеза на четыре титановых корня. Методика даёт стабильность при атрофии кости, снижает число хирургических вмешательств, сокращает бюджет пациента.
Концепция All-on-4
Задние импланты устанавливают под углом тридцать–сорок пять градусов, передние располагают параллельно. Дифференцированное направление распределяет жевательную нагрузку и исключает подъём синуса.
Методика используется при полной адентии, тяжёлой пародонтальной потере, выраженной резорбции гребня. Барьером служат прогрессирующий остеомиелит, неконтролируемый диабет, терапия бисфосфонатами, недавняя лучевая нагрузка на челюсть.
Этапы лечения
Первый визит включает компьютерную томографию, фотографический протокол, цифровое сканирование. Челюсть анализируется в программном планировщике, определяются позиции имплантов, изготавливается хирургический шаблон.
Во время операции выполняется лоскутный доступ, сверление через шаблон, инсерция имплантов с первичной стабильностью не ниже 35 Н·см. Швы снимают через неделю.
Через двадцать четыре часа техник выдаёт акриловый мост. Конструкция фиксируется винтовыми абатментами, восстанавливает жевательную эффективность и эстетику.
Уход и срок службы
Домашний протокол включает щётку с мягкой щетиной, ирригатор, суперфлосс, очаги налёта обрабатываются хлоргексидиновым гелем. Осмотры каждые шесть месяцев служат для удаления отложений в периимплантальных зонах.
Средний ресурс протеза из диоксида циркония достигает двадцати лет, импланты функционируют дольше при сохранении гигиенических привычек и отказе от табака. Концепция снижает суммарные расходы по сравнению с классической реабилитацией на шестнадцати имплантах.
