Беременность изменяет контуры талии, растягивает кожу, ослабляет прямые мышцы. Диастаз и жировая прослойка удерживают фигуру от прежних параметров. подтяжка живота после родов, то есть абдоминопластика, устраняет избыток тканей, восстанавливает линию мышц и перемещает пупок.
Содержание:
Показания
Операцию советуют при выраженном диастазе, свисающем кожно-жировом фартуке, крупных растяжках, осложнённых грыжах передней брюшной стенки. Малый избыток тканей корректируют мини-абдоминопластикой, аналогично операции по омоложению лица.
Классический метод предполагает разрез от подвздошной кости до подвздошной кости, подтягивание лоскутов, иссечение лишней кожи и, как показывают отзывы о лазерном омоложении, липофилинг. При показании выполняют ушивание мышц, формирование нового отверстия под пупок.
Подготовка
Предварительно проводят клинический анализ крови, коагулограмму, биохимию, флюорографию, ЭКГ. За две недели прекращают курение, приём антикоагулянтов, гормональных контрацептивов. Хирург поясняет желаемый результат, демонстрирует фото аналогичных случаев, обсуждает шрам и позицию пупка.
За вечер до вмешательства пациентку переводят на легко усвояемое питание, ночной перекус исключают. Утром разрешён глоток воды для запивания лекарств, брить живот нежелательно во избежание фолликулита.
Анестезиолог рассчитывает дозировку препаратов, учитывая индекс массы тела и объём вмешательства. Применяют эндотрахеальный наркоз, инфузионную терапию и венозную тромбопрофилактику.
Реабилитация
На первый день пациентка остаётся под наблюдением, дренажи выводят через 24-48 часов. Компрессионное бельё надевают сразу в операционной, срок ношения — шесть недель. Горизонтальное положениеположение выбирают с приподнятым торсом и согнутыми коленями для снижения натяжения шва.
Через пять дней разрешают душ, купание в ванне откладывают на месяц. Кардионагрузки вводят через четыре недели, силовые занятия — через два месяца. Шов обрабатывают антисептиком, затем силиконовым гелем.
Контрольное ультразвуковое сканирование исключает серому и гематому. При повышении температуры, усилении отёка, гнойном отделяемом обращаются к хирургу без откладывания.
Окончательный контур проявляется через полгода, когда рубец побледнеет, отёчность уйдёт, ткани окрепнут. Для дополнительного моделирования применяют радиочастотный лифтинг, лимфодренажный массаж, прессотерапия. Программу подбирает физиотерапевт с учётом анамнеза и толщины подкожного слоя.
Планирование беременности спустя операцию обсуждают с акушером и пластическим хирургом. При разрыве шва в период вынашивания диастаз проявится вновь, поэтому интервал между родами и вмешательством обычно составляет не менее года.
Успех абдоминопластики зависит от квалификации хирурга, техники ушивания и соблюдения рекомендаций. Прозрачная коммуникация между врачом и пациенткой, своевременный контроль состояния шва и разумное физическое расписание обеспечивают гармоничный результат на длительный срок.
Беременность растягивает переднюю брюшную стенку, ослабляет прямые мышцы, изменяет тургор кожи. После родов часть изменений регрессирует, но избыток кожно-жирового лоскута, диастаз, послеоперационные рубцы часто сохраняются. Когда физкультура и диета не дают желаемого рельефа, на помощь приходит хирургическая подтяжка.
Операция направлена на иссечение лишних тканей, восстановление мышечного корсета и перемещение пупка. План формируется с учётом роста, индекса массы, локализации жировых отложений, состояния рубцов после кесарева и сопутствующих заболеваний.
Показания и ограничения
Подтяжку рекомендуют женщинам старше восемнадцати лет, завершившим лактацию и не планирующим беременность в обозримом будущем. Стабильный вес удерживается минимум полгода, уровень гемоглобина, белков, глюкозы в норме. Хронические инфекции, выраженное ожирение, диабет без компенсации, нарушения свёртываемости — строгие противопоказания. Курение замедляет заживление, поэтому врачи советуют прекратить его минимум за месяц до вмешательства.
Основные методики
Классическая абдоминопластика подразумевает длинный разрез над лобком, мобилизацию кожно-жирового полотна до рёберной дуги, ушивание апоневроза с устранением диастаза и перемещение пупка. Методика подходит при выраженном избытке тканей по средней и нижней части живота.
Миниабдоминопластика ограничивается разрезом до пятнадцати сантиметров, воздействует на зону ниже пупка, диастаз ушивается, пупок не переносится. При локальном нависании ткани без растяжения верхнего сегмента результат выглядит естественно, реабилитация идёт быстрее.
Эндоскопическаяжесткое вмешательство используют при умеренном диастазе без избытка кожи. Через несколько проколов инструменты подтягивают мышцы, кожа сокращается самостоятельно.
Липоабдоминопластика сочетает вакуумное удаление жира с подтяжкой ткани. Способ улучшает контур латеральных отделов и снижает нагрузку на кровоснабжение лоскута.
Побочные явления включают серому, гематому, некроз краёв, тромбоз. Раннее распознавание осложнений и своевременная коррекция предотвращают выраженный рубец и асимметрию.
Реабилитация и уход
Первая неделя проходит в стационаре под наблюдением хирурга и сосудистого терапевта. Дренажи удаляют через один-два дня при суточном отделяемом менее тридцати миллилитров, затем пациентка продолжает амбулаторные визиты.
Компрессионное бельё удерживает ткани в заданном положении, снижает отёк, стимулирует уплощение рубца. Изделие носят круглые сутки шесть-восемь недель, снимая лишь для душа. Ослабление давления допускается после контрольного ультразвука.
Сон на высокой спинке и согнутые колени разгружают шов. Лёгкая ходьба разрешена на вторые сутки, подъём тяжестей свыше пяти килограммов исключают в течение восьми недель. Возврат к силовым тренировкам согласуется с хирургом после полного сращения апоневроза.
Шрам обрабатывают гипоаллергенными мазями с силиконами и пептидами. Через три-четыре недели подключают физиотерапию: лазер низкой интенсивности, микротоки, ультразвук. Гладкий стягивающий комплекс улучшает эластичность и цвет кожи.
Долгосрочный результат зависит от стабильной массы тела, рационального питания, умеренных тренировок кора. Повторные беременности ррастягивают ткани и снижают эффект, поэтому планирование семьи учитывается заранее.
Регулярные осмотры каждые три месяца в первый год дают возможность оценить рубец, тонус мышц, плотность подкожного слоя. При необходимости назначается коррекция липофилингом или шлифовка CO2-лазером.
При грамотном планировании, точной технике и ответственном уходе подтяжка живота формирует ровный контур, устраняет диастаз, подчёркивает талию, повышает качество жизни и уверенность пациентки.
