Первые дни после роддома напоминают джазовую импровизацию: ритм задаёт малыш, остальным остаётся внимать каждому звуку. Я встречаю родителей, которые тревожатся из-за кажущегося хаоса в кормлениях. Объясняю: организм новорождённого живёт по циркадным импульсам, отличным от взрослых. Задача взрослого — настроить свою тактильную и эмоциональную антенну, уловить сигналы голода и насыщения.
Ритм кормлений
В первые недели промежуток между прикладываниями редко превышает два часа днём и три часа ночью. Голод выражается криком с нисходящей мелодией, поисковыми движениями губ и языка, кивками головы. Отвечаю сразу, не дожидаясь плача, чтобы рефлекс сосания не сменился отчаянным всхлипыванием. Продолжительность одного подхода колеблется от пяти до двадцати минут, ориентир — замедление глотков, расслабленная ладонь младенца и мягкая, «спящая» нижняя челюсть.
Грудное молоко
Грудное молоко — динамичная субстанция, каждая капля меняет состав в зависимости от времени суток и потребностей ребёнка. Утром оно гуще, ближе к вечернему кормлению становится водянистым, утоляя жажду. Пищеварительная трубка новорождённого ещё богата меконием, поэтому раннее прикладывание ускоряет его эвакуацию через стимуляцию перистальтики. Секреторный иммуноглобулин А закрывает слизистые подобно мягкому пледу, снижая риск проникновения патогенов. При сцеживании держу в голове принцип «фоенопсис»: краткое, но частое опорожнение выводит питательные фракции равномерно.
Смешанное вскармливание
Иногда лактация стартует медленно из-за досрочного родоразрешения либо медикаментозного вмешательства. Подкорм выручает, но влияния на психику избавляет от неопределённости только адекватный ритуал: сперва грудь, затем докорм, затем грудь снова. Подобная «бутербродная» схема сохраняет контакт «кожа-к коже» и не лишает ребёнка сигнальных пептидов переднего молока. Соску подбираю с диаметром отверстия, исключающим быстрый поток, чтобы мышечный «танец» языка не стал ленивым.
Поза «мюзарель» — когда ребёнок располагается животиком к животу взрослого, а голова едва превышает линию соска — снижает риск завоздушивания желудка. После кормления удерживаю малютку под прямым углом до одного-двух отрыжек: паховые валики расслабляются, диафрагма освобождается от лишнего воздуха. При повторяющемся срыгивании исследую феномен «мальдигестии» с педиатром: вероятно, нарушен баланс лактазы и липазы, либо наблюдается вторичная гипоперистальтика.
Когда родители слышат регулярный вдох-выдох ребёнка, уровень кортизола у обоих снижается, а окситоцин поднимается, формируя базовое доверие согласно Э. Эриксону. Я предлагаю медленный счёт до пяти при каждом сглатывании — простая техника mindfulness, помогающая взрослому синхронизировать дыхание с крохой.
