Когда ребёнок опирается на землю, стопа выполняет роль пружины. Своду нужна гибкость и устойчивость одновременно. Если мышечно-связочный корсет не осваивает эту «пружинную партию», свод уплощается, походка теряет лёгкость, появляется утомляемость.
Откуда берётся плоскостопие
Слабость соединительной ткани нередко наследуется. Ранний старт ходьбы до завершения окостенения плюс длительное стояние в манеже перегружают свод. Узкая подошва модных мини-кроссовок с плоской стелькой провоцирует избыточный пронационный момент — разворот стопы внутрь. Рахит, гипертрофия массы тела, эндокринные сдвиги, эпизоды травм — дополнительные кирпичи в стене риска.
Диагностика и сигнал тревоги
Простую проверку выполняю листом плотной бумаги и гуашью: отпечаток влажной стопы ребёнка отображает площадь опоры. Отсутствие «пояска» вдоль внутреннего края указывает на уплощение. Для уточнения степени назначают плантографию, подометрию, иногда рентгенографию под нагрузкой. В описании использую редкое слово «плантограмма» — изображение распределения давления.
Сигнал тревоги замечается ещё до жалоб: обувь стоптана внутри, ребёнок просит взять на руки после короткой прогулки, пятки при ходьбе отставлены наружу. Чем раньше мы вмешиваемся, тем меньший объём корректировки придётся проводить.
Шаги к здоровой стопе
Деформация обратима при раннем обращении. Начинаю с кинезиотерапии — комплекса движений, подбираемых под возраст. Любимые задания: ходьба «японским ниндзя» по коврику с крупной солью, «собиратель бус» пальцами стоп, перекатывание тачкообразного валика. Массаж выполняю щипковой техникой, активируя сухожильно-мышечные рефлексы. Для дома выдаю ортопедический коврик с чередованием жёстких и эластичных участков — упругие «острова» заставляют свод работать. Правильная обувь держит пятку вертикально, оставляя пальцам свободу. Сандалиям приглядывается каблук Томаса — утолщение медиальной части подошвы, компенсирующее гиперпронацию. Инсоляция перевожу в дозированную солнечную гимнастику, укрепляющую костный метаболизм.
К любой гимнастике добавляю элемент игрового сюжета. Дети охотнее прыгают, когда собирают «звуки дождя» шариками, или тренируют пальчики, отправляя «почтовых голубей». Отстранённый тон разрушается, самоуважение растёт. Если adulto настаивает только на «правильности», ребёнок уходит в защиту, поэтому я выбираю язык приключения.
Подвижные занятия, грамотная обувь, своевременное наблюдение формируют стопу, готовую бегать, плясать, карабкаться без боли. Свод, получивший внимание в детстве, обернётся надёжной балкой на всю жизнь.
