Я работаю с малышами уже пятнадцать лет и часто замечаю, как тишина вокруг ребёнка начинает расти незаметно, будто лёгкий туман над утренним озером. Родители видят улыбку, слышат лепет, но пропускают еле заметные паузы, когда кроха обычно отзывается на голос.
Содержание:
Слух и мозг
Слуховые рецепторы формируются ещё до рождения, однако окончательную настройку проводит кора головного мозга. Малейшее нарушение в цепочке «улита — улитковый нерв — теменная зона» приводит к гипоакузису — пониженной чувствительности к звукам. Вследствие подобного дефекта когниция страдает косвенно: фонемы не закрепляются, произносительные навыки буксуют, а внутренняя речь теряет выразительность.
Корни расстройств
Часто источники кроются в генетическом кóде: мутантный ген GJB2 блокирует синтез коннексина-26, и клетки спирального органа разрушаются. Вирусы TORCH-комплекса пробираются сквозь плаценту и оставляют после себя фиброзную «капсулярную пелену» внутри улитки. У недоношенных детей встречаю ототоксический эффект аминогликозидов — лекарства спасают лёгкие, но разрушают волосковые клетки. Позже к списку прибавляется средний отит: экссудат в барабанной полости работает, словно глушитель. Ещё один скрытый враг — акустическая перегрузка. Бытовые колонки, наушники-вкладыши, праздничные салюты превышают 85 дБ и вызывают временную, а затем стойкую threshold-shift.
Ранние сигналы
Первый звонок – отсутствие рефлекса Моро при хлопке ладоней за головой новорождённого. Дальше обращаю внимание на то, как карапуз ищет источник звука после трёх месяцев: голова остаётся неподвижной — реакция потеряна. В полгода ребёнокнок не бормочет слоги «ба-ба-ба», а в год использует жесты чаще слов. Старшие дошкольники угадывают смысл реплик по губам, поворачиваются сильнее корпусом, удерживая зрительный контакт. К вечеру многие жалуются на усталость: переутомление возникает, когда мозг считывает контекст по множеству косвенных признаков. На аудиограмме вижу спад кривой на частотах 2-4 кГц — зона согласных, где размещается «шум» речи.
Я прошу родителей не ждать: обследование у сурдолога, тимпанометрия, отоакустическая эмиссия, обновлённая аудиограмма помогут выработать маршрут помощи. Чем раньше слуховые аппараты или кохлеарная имплантация подарят крохе доступ к звукам, тем живее развернётся речь, а вместе с ней — эмоциональный словарь, дружба, игра и вера в звучащий мир.
