Алкогольная интоксикация после вечеринки проявляется тремором, тошнотой, головной болью и жаждой. Капельница от похмелья в клинике снимает нагрузку на печень, нормализует водно-электролитный баланс и ускоряет выведение токсинов.
Содержание:
Принцип действия
Раствор поступает напрямую в кровоток, минуя желудок, поэтому высокая биодоступность достигается быстрее, чем при приёме таблеток. Одновременно восстанавливается объём циркулирующей плазмы, снижается концентрация ацетальдегида, улучшается микроциркуляция.
Состав капельницы
Базовый коктейль включает изотонический раствор натрия хлорид, глюкозу, тиамин, пиридоксин, никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту, магния сульфат, калия хлорид. При выраженной тахикардии врач добавляет β-адреноблокатор, при тошноте — метоклопрамид, при отёчной реакции — мочегонный агент. Антиоксидантную поддержку обеспечивает мексидол или цитофлавин.
Показания и цена
Капельница назначается при сильной интоксикации, треморе, непереносимой мигрени, сухости слизистых, тахикардии, артериальной гипертензии после употребления спиртного. Пациенты с хроническими заболеваниями сердца, печени, поджелудочной железы проходят процедуру под ЭКГ-контролем. Длительность инфузии составляет 40-90 минут. Стоимость в Москве колеблется от 3000 до 7000 ₽, доплата за выезд медсестры — ещё 1000 ₽.
Окончательный результат зависит от скорости обращения за помощью, массы тела, степени дегидратации и работы печени. После завершения инфузии врач предлагает тёплый чай без сахара и лёгкий белковый перекус для поддержания глюкозного уровня.
Временное снижение когнитивной функции проходит через несколько часов, тогда как при судорожном синдроме назначают интенсивную терапию в токсикологическом отделении. При наличии сахарного диабета доза глюкозы корректируется во избежание гипергликемии.
Перед началом инфузии медперсонал измеряет давление, пульс, насыщение кислородом, берёт кровь из пальца на глюкозу. При высоких цифрах ацидоза вводят натрия гидрокарбонат. При выраженной гипокалиемии увеличивают объём калия хлорида.
После выписки рекомендован отдых без тяжёлой физической нагрузки, обильное питьё минеральной негазированной воды, лёгкие овощные супы. Повторное употребление алкоголя в течение 24 часов повышает риск рецидива похмельного синдрома.
Любые аллергические реакции на входящие компоненты служат противопоказанием. При беременности процедуру выполняют только после согласия акушера-гинеколога.
Показания к инфузии
Лечение абстинентного синдрома направлено на купирование системных нарушений, вызванных этанолом и его метаболитами. Инфузия показана при выраженной жажде, тошноте, тремора, тахикардии, гипертермии, судорожной готовности, нарушении электролитного баланса. В клинике оценивают уровень сознания, частоту дыхания, артериальное давление, глюкозу, уровни натрия, калия, магния. Скрининг исключает черепно-мозговую травму и острые хирургические состояния, способные маскироваться под похмелье. При легком варианте достаточно пероральной регидратации и наблюдения, при среднетяжёлом и тяжёлом варианте выбирают парентеральный путь.
Состав инфузионного раствора
Базовый компонент — сбалансированная кристаллоидная смесь с хлоридом натрия либо раствором Рингера-Лактата. Объём задаётся по массе тела и уровню дегидратации, стартовая скорость — 5–7 мл/кг/ч. Для коррекции ацидоза добавляется натрия гидрокарбонат, если pH < 7,30. Декстроза 5 % используется при гипогликемии либо для профилактики резкого падения уровня глюкозы у пациентов с хронической алкогольной зависимостью. Тиамин 100 мг вводится первым, затем раствор декстрозы, что предотвращает развитие синдрома Вернике–Корсакова.
Магния сульфат 10–20 ммоль показан при треморе и угрозе судорог. Калий хлорид титруется по результатам газо-ионо-анализа крови. При рвоте добавляют метоклопрамид или ондансетрон. НПВС используют для снятия головной и мышечной боли, контролируя функцию почек. При тревоге назначают низкие дозы диазепама (2–5 мг) под мониторингом дыхания. Гепатопротекторы с адеметионином или орнитин-аспартатам вводятся в случае повышения АЛТ/АСТ более чем в 2 раза.
Контроль терапии
Во время инфузии каждые 30 мин измеряют пульс, давление и сатурацию. Повторный биохимический анализ проводят через 2 ч или при ухудшении состояния. Общий объём жидкостей за первые 6 ч редко превышает 30 мл/кг. При снижении диуреза до 96 %.
Коэффициент эффективности
Клиники применяют шкалу PANSS и CIWA-Ar для оценки динамики. Снижение суммарного балла CIWA-Ar на 10 пунктов по сравнению с исходным уровнем в первые 5 ч свидетельствует о качественном ответе. При остаточных симптомах корректируют состав капельницы, усиливая электролитный сегмент или терапию бензодиазепином.
Побочные реакции
Кратковременное ощущение холода вдоль вены, местная гиперемия, металлический привкус исчезают без вмешательства. Редко отмечается флебит, предотвращаемый сменой катетера каждые 48 ч. При быстрой инфузии глюкозы вероятен гипергликемический всплеск, его купируют инсулином короткого действия по схеме. Системные аллергические реакции встречаются преимущественно при введении поликомпонентных витаминных концентратов, готовят адреналин и антигистамины для немедленной коррекции.
Результаты и прогноз
При соблюдении протокола через 8 ч артериальное давлениеение нормализуется, частота пульса возвращается к возрастной норме, тремор и тошнота пропадают. Показатели электролитов выравниваются, лактат падает до ≤ 2 ммоль/л. К утру уровень Ц-реактивного белка и АСТ снижаются в среднем на 15 %. Вероятность алкогольного делирия уменьшается, что подтверждают наблюдения отделений токсикологии.
Ограничения
Активное кровотечение, декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжёлая почечная дисфункция с КК < 30 мл/мин, отёк лёгких служат противопоказаниями. Беременность требует адаптации дозировок. При сахарном диабете регулируют скорость декстрозы и добавляют инсулин-раствор под контролем капиллярной гликемии.
Вывод
Инфузионная коррекция похмельного синдрома снижает системную нагрузку ацетальдегида, восстанавливает водно-электролитный баланс, уменьшает риск осложнений детоксикации. Результативность напрямую связана с комплексной оценкой исходного состояния и динамическим лабораторным мониторингом.
