ФГДС — эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта. Врач осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку через гибкий аппарат с камерой. Исследование назначают при боли в верхней части живота, изжоге, тошноте, отрыжке, затруднении при глотании, подозрении на гастрит, язву, воспаление слизистой или источник кровотечения. Через аппарат врач видит состояние слизистой, эрозии, язвенные дефекты, полипы, следы рефлюкса. При необходимости берут биопсию — маленький фрагмент ткани для анализа, подробнее по ссылке.
Содержание:
Когда назначают
Поводом для ФГДС в Барнауле служат жалобы, которые сохраняются или усиливаются: жжение за грудиной после еды, боль натощак, тяжесть после небольшого объёма пищи, рвота, примесь крови, чёрный стул, снижение аппетита, анемия неясного происхождения. Исследование назначают перед лечением заболеваний желудка, для контроля после курса терапии, при подозрении на Helicobacter pylori, если нужен забор материала. Направление выдают гастроэнтеролог, терапевт, хирург. При резкой слабости, кровавой рвоте, выраженной боли и признаках кровопотери тянуть с обращением нельзя.
Подготовка
Главное условие — пустой желудок. Обычно исследование проводят натощак после ночного перерыва в еде. Срок голодания и режим питья уточняют в клинике, подробнее поскольку правила зависят от времени записи и сопутствующих болезней. Накануне лучше исключить тяжёлую пищу и алкоголь. Утром перед процедурой не жуют резинку, не курят, не принимают пищу. Вопрос по таблеткам решают заранее с врачом, который направил на ФГДС, или с эндоскопистом. Отдельного внимания требуют препараты для разжижения крови, средства от диабета и инсулин.
На приём берут паспорт, направление, прошлые заключения, выписки, список лекарств и данные об аллергии. Если планируется седация — медикаментозный сон, после которого снижается скорость реакции, — заранее уточняют ограничения по вождению и сопровождению домой.
Как проходит
Перед началом врач расспрашивает о жалобах, перенесённых болезнях, аллергии, приёме лекарств. Горло орошают местным анестетиком, затем пациент ложится на бок. Между зубами ставят загубник. Эндоскоп проводят через рот, после чего врач последовательно осматривает слизистую. Во время исследования нужен ровный вдох и спокойное дыхание. Неприятные ощущения связаны в основном с рвотным рефлексом, распиранием из-за воздуха и волнением. Сильной боли при стандартной процедуре обычно нет.
По показаниям выполняют биопсию, останавливают мелкое кровотечение, удаляют небольшое образование, если формат приёма и оснащение это предусматривают. Длительность зависит от задачи. Обычный осмотр занимает несколько минут, дополнительные манипуляции увеличивают время. После завершения врач выдаёт заключение или сообщает, когда его можно получить.
После процедуры в течение некоторого времени сохраняется онемение горла. Пока чувствительность не восстановилась, не едят и не пьют. Если брали биопсию, врач отдельно объясняет, когда ждать результат и каков дальнейший порядок действий. Срочного повторного обращения требуют усиливающаяся боль, рвота с кровью, затруднение дыхания, выраженная слабость, чёрный стул.
Если планируется ФГДС в Барнауле, полезно заранее уточнить формат исследования, условия пподготовки, наличие анестезии или седации, порядок выдачи протокола и биопсийного ответа. Ещё один практичный вопрос — кто расшифрует результат и свяжет его с жалобами: эндоскопист, гастроэнтеролог или лечащий врач. Такой порядок экономит время и помогает быстрее перейти от описания находок к лечению.
