Одышка знакома каждому: пробежались за автобусом, поднялись пешком на пятый этаж — и дыхание сбилось. В большинстве случаев это нормальная реакция организма. Но иногда та же самая одышка оказывается первым сигналом проблем с сердцем или лёгкими, и отличить одно от другого важно вовремя. Разберём, на какие признаки смотреть и как оценить ситуацию объективно, а не по ощущениям.
Что происходит при одышке
Одышка — это ощущение нехватки воздуха, при котором дыхание становится частым, поверхностным или требует усилия. Механизм простой: тканям не хватает кислорода либо в крови накапливается углекислый газ, и дыхательный центр в мозге заставляет дышать интенсивнее. Причина может быть в лёгких, в сердце, в составе крови или просто в возросшей потребности мышц при нагрузке.
Когда одышка ожидаема
Физиологическая одышка возникает при интенсивной нагрузке, в жару, на высоте, где воздух разрежен, и при детренированности, когда человек давно не занимался спортом. Её отличительная черта — предсказуемость и быстрое восстановление: дыхание выравнивается за несколько минут отдыха, а сама нагрузка была действительно заметной. Такая одышка не сопровождается болью, головокружением и не будит ночью.
Признаки, которые должны насторожить
— Одышка в покое или при минимальной нагрузке: прошли по квартире, оделись — и не хватает воздуха.
— Одышка усиливается лёжа и заставляет спать на высоких подушках.
— Приступы нехватки воздуха ночью, вынуждающие сесть.
— Одышка нарастает неделя за неделей: то, что раньше давалось легко, теперь требует остановок.
— Она сочетается с отёками ног, посинением губ, болью в груди или выраженной слабостью.
Любой из этих признаков — повод записаться к врачу, а не ждать, пока «само пройдёт». Особенно если раньше подобного не было.
Как оценить ситуацию объективно
Ощущения субъективны: тревожный человек может воспринимать нормальное дыхание как нехватку воздуха, а другой не замечает реального ухудшения. Объективный ориентир — насыщение крови кислородом, которое измеряют пульсоксиметром за несколько секунд. У здорового человека этот показатель обычно держится в пределах 95–99%; устойчивое снижение говорит о том, что кислорода тканям действительно не хватает. Приборы для такого измерения можно посмотреть в каталоге medplant. Прибор особенно полезен тем, кто наблюдается с заболеваниями лёгких или сердца и восстанавливается после респираторной инфекции.
Как измерять, чтобы не получить ложный результат
Руки должны быть тёплыми, палец — сухим, без лака и накладных ногтей. Посидите пять минут спокойно, наденьте датчик и дождитесь стабильных цифр, не двигая рукой. Холодные пальцы, низкое давление, дрожь, аритмия и яркий свет искажают показания. Помните и об исключении: при отравлении угарным газом прибор показывает завышенный результат, поэтому в такой ситуации ориентироваться на него нельзя.
Когда вызывать скорую немедленно
Не тратьте время на измерения и наблюдение, если одышка возникла внезапно и резко, сопровождается болью в груди, посинением губ или лица, спутанностью сознания, невозможностью произнести фразу целиком. То же касается ситуации, когда человек задыхается после укуса насекомого или приёма лекарства — это может быть аллергическая реакция. В этих случаях звоните по номеру 112 сразу.
Что будет делать врач
Разобраться в причине одышки без обследования невозможно, поэтому врач начнёт с осмотра и уточнения обстоятельств: когда появилась, при какой нагрузке, что ещё беспокоит. Дальше обычно назначают анализы крови, электрокардиографию, рентген или другие исследования лёгких, при необходимости — оценку функции дыхания и сердца. Записи ваших домашних измерений здесь очень помогают: они показывают динамику, которую невозможно восстановить по памяти.
Вывод
Одышка после нагрузки, которая быстро проходит, — вариант нормы. Одышка в покое, ночью, нарастающая со временем или сочетающаяся с отёками и болью в груди — сигнал, который нельзя игнорировать. Оцените ситуацию объективно, а не по самочувствию, зафиксируйте наблюдения и обратитесь к врачу: чем раньше найдена причина, тем проще с ней справиться.